生意社10月17日讯　大量的民营医院放弃自由定价权和分红权，自愿捆住手脚，获得一个非营利医院的身份，被业内称为“反向改制”。这个奇怪的现象，是近日“医疗卫生绿皮书”课题组公布的第四份《中国医疗卫生发展报告》中提到的。 众所周知，民营医院大都是投资商投资的企业，主要目的就是利益最大化。现在民营医院纷纷“归化”，自愿转型为“不以营利为目的，其收入用于弥补医疗成本”的非营利性机构，到底所为何来？ 高税负下的无奈之举 “如果按照目前的税收制度照章纳税，全国90%的民营医院都要亏本，都没办法活。”温州康宁医院院长管伟立告诉课题组执笔人。为了避免税负压倒自己，康宁在今年年初已经顶上了非营利性医院的红帽子。“我们等了5年了，今年如果不转，再这么交税，我们要熬不下去了。” 税收真是压倒民营医院的大山吗？卫生部医院管理活动办公室研究员赵淳告诉记者，按照2000年八部委的相关规定，营利性医疗机构基本度过了3年免税期，如今都到了照章纳税的时候。 “从政策上，这确实没啥毛病，只是这项负担过于沉重，以至于民营医院无法承受，从而违背了国家鼓励社会资本进入卫生领域的初衷。”赵淳说，民营医院的税收被纳入到“服务业税目”领域，1个年营业额3000万元的民营医院，1年纳税总额接近500万元。 可是，一般的民营医院运行10年左右才会有20%～25%的纯利润，运作3年能有10%的利润已经算是经营有方。在这种情况下，民营医院要承担上述税收，“似乎有杀鸡取卵的嫌疑。”赵淳说。 它的副作用也非常明显。相比民营医院，公立医院每年除了有8%～10%的政府补贴外，还不需要纳税。民营医院为了生存，不得不经常出下策，以各种欺骗的方式拉拢患者。有些医院干脆趁3年免税期内赚一笔就走，这也导致了民营医院普遍存在的诚信危机。另外，偷漏税也时有发生。 “做民营办非营利性医院，将受到很多限制和约束，但比起以前交税，总算还能够活下去。”不少民营医院已经向有关卫生部门提交了申请，准备转为非营利性医院。不久前，河北以岭医院也走上同样道路。 “绑住手脚，总比死掉好” 针对税收问题，民营医院方面曾经多次向有关部门反映。而卫生部医院管理研究所也曾多次对此事进行调研。去年，多家医院院长曾经联合递交过《民营医院税收问题建议书》，希望能够延长3年免税期，同时制定专门针对医疗特性的税收制度，而不应该简单划入服务性行业中。但这个《建议书》至今没有得到一个满意的答复。
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