从发改委公布的最高限价通知中可以看到，山东方健生产的规格为1.5g×6袋的七厘散，最高售价为19.20元，大连美罗生产的规格为3.5g×6丸的大活络丸，最高售价为14.90元。记者从江苏、天津、广西等地的物价局查询后得知，这个价格并不存在绝对优势，在各地定价列表中，都有等于或低于该价格的同类产品。而在地方政府定价之外，还可能有更低的价格。 刘志昆表示，国家确定的价格是从成本、质量控制等多角度考察得出的，“但市场就是围绕价格转，很多事情政府包办不了。”申玉显告诉记者：“从原辅材料、人工等成本核算下来，加上企业的一点薄利，政府限定的价格应该是比较合理的。但南方某些企业的确能报得更低，我不好评价。” 据了解，基本药物多是常规药品，专利早已过期，任何厂家都可以生产，因此市场上存在大量的竞争产品，地方企业以牺牲质量来压价的行为并不鲜见，各地方对本地企业的保护政策也使这种畸形竞争愈演愈烈。用申玉显的话来说，“我们不在同一条起跑线上”。 另外，在现有的十家定点生产企业中，两三家企业生产同一种药品的情况很多。方健内部人士告诉记者：“目前我们的产品同大连美罗在市场上共存，并没有明确划定市场区域。可能会在一个药房里同时出现两家公司生产的同一包装同一价格的药品。因为市场太大了，一家企业没办法全部吃下来。” 卫生部医改课题“国家基本药物政策研究”负责人、复旦大学公共卫生学院副教授叶露在接受采访时表示：“对普通药物而言，一个药品名下有很多种商品名，生产的企业更是不计其数。基本药物全部统购统销的话，怎么定点？标准是什么？目前都没有明确的答案。” 鼓励竞争是出路？ 新医改中的国家基本药物名录已于日前初步拟定完成，共有430种西药、326种中药进入名录。相比起世界卫生组织推荐的200至300种基本药物种类而言，这一初步拟定的方案仍有压缩的空间。 然而即使是外界预测的500种左右，叶露认为还是无法完全实现统购统销：“我国的制药企业数量众多，如果全部实施定点配送，四五百种药品如何定点、如何定价都是问题。” 北京大学政府管理学院顾昕教授对记者表示：“游戏规则不明确的情况下，这个游戏没法玩。”他曾撰文指出：基本药物实行统购统销的做法，不仅会有损药品生产和流通领域中的竞争，而且对医疗体制改革也没有帮助。医改最终不是靠药品回归计划体制就能实现的。
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