“试验田”到底种得如何?在采访中,十家定点生产企业中很多都对定点生产的现状讳莫如深。一家企业负责人表示:国家的政策我们当然支持,但缺乏其他配套措施,是否利好还很难说。
除了生产,统购统销中流通环节也是矛盾重重。此前国家食品药品监督管理局新闻发言人颜江瑛表示:“目前十八种基本药物由于终端售价固定,流通环节产生的成本差异只有让生产企业埋单。”生产企业和流通企业的博弈必然不利于基本药物的推广。
另外,使用环节中,由于目前80%的药品使用在医疗服务机构,大医院在药品选择上有很大的自主权,低价药品给医院带来的效益低,自然不会受到青睐。“供需不匹配造成的使用环节错位也是基本药物制度中需要考虑的重要因素。”叶露表示。
对于国家基本药物制度的实现方式,叶露认为统购统销“可操作性不是很强”。在她看来,理想的方式是鼓励药企竞争,“对于一些产能集中、使用量大的关键药品,国家应该进行干预,采取定点的方式。而对于大部分竞争充分的药品,就要有所区别。”
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