归脾汤出自《济生方》，由党参、黄芪、白术、茯苓、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、甘草、生姜、大枣组成，具有健脾养心、益气补血功效。笔者在临床中以此方新用，化裁治疗某些皮肤科病变，获效较好，举例如下。
病例一 荨麻疹
姚某，女，52岁，2005年6月16日初诊。周身瘙痒，抓后起大小不一条状团块，呈淡红色，时起时消，已年半。息斯敏、敏迪、激素、钙剂、维生素C、赛庚啶、苯海拉明等注射，内服多次，外用数种激素类霜、膏、洗剂，但上述皮损仍未治愈，反复再现。无口渴，二便可，肢体倦怠乏力，头晕心悸，面色少华，纳差，失眠多梦。舌质淡，苔白，脉细弱。
诊断：荨麻疹。
辨证：病程较久，心脾两虚，兼感风侵所致。
治则：补益心脾，佐以疏风止痒。
处方：党参30g，白术12g，茯苓10g，黄芪30g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（烊化），龙眼肉12g，远志10g，炒枣仁10g，防风9g，白蒺藜9g，僵蚕9g，大枣4枚，水煎服，日一剂。
2诊：服药9剂后，淡红色丘疹团块发作次数明显减少，痒感随之减轻，肢体明显有力，面色转润，睡眠正常，纳食增加。原方中去阿胶、炒枣仁，防风、白蒺藜、僵蚕易为6g，续服6剂后，诸症全消。
按 本例迁延年余，感痒搔抓后即现淡红色丘疹团块，用西药常规疗法获效不著。据肢体倦怠乏力，面色少华，心悸头晕，失眠多梦等症，辨属心脾两虚，肤失濡养，感受风侵所发，因而取党参、白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、当归、白芍、阿胶、大枣补益心脾，益气养血；远志、炒枣仁安神催眠；伍入防风、白蒺藜、僵蚕疏风止痒。因药证相符，而收全功。
病例二 皮肤瘙痒症
孔某，女，53岁，2001年3月10日初诊。
全身皮肤阵发性瘙痒4个月余，曾予葡萄糖酸钙、地塞米松、息斯敏等交替注射、内服，外用赛庚啶软膏、肤轻松软膏、皮炎平霜、樟脑酊等疗效均不显著。近月来逐日加重，痒感剧烈，发作频繁，搔抓至皮肤出血仍不止痒，直到痛时方才暂感痒轻。查见周身有不规则的条状抓痕累累，伴少许细薄鳞屑，点状血痂分布及色素沉着。面色少华，肢体乏力，心悸，眩晕健忘，失眠多梦，纳差。舌质淡，苔白，脉细弱。
诊断：皮肤瘙痒症
辨证：心脾两虚，风邪侵袭。
治则：补益心脾，疏风止痒。
处方：党参30g，黄芪30g，白术12g，茯苓12g，当归15g，白芍20g，龙眼肉15g，远志10g，炒枣仁12g，防风10g，白鲜皮12g，蛇床子10g，甘草6g，大枣4枚，水煎服，每日一剂。
2诊：服药8剂后，痒感大减，面色已转淡红，纳增，肢体明显有力，睡眠可，肌肤觉有润感，抓痕血痂逐渐消退，余症俱轻。原方党参、黄芪减为20g，入砂仁6g，白蒺藜9g。续服7剂后瘙痒症状全消，皮肤恢复正常之色，诸症治愈。
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